백내장 수술은 나이가 들면서 시력이 저하되는 경우 많이 받는 수술 중 하나입니다. 수술이라고 하면 목돈이 크게 들어갈 것 같아 덜컥 겁이나게 되는데요. 이번 포스팅에서는 백내장수술 수술비용 실비보험 건강보험 65세 이상 지원 등에 대해 알아보겠습니다.
백내장 수술
백내장 수술은 눈의 수정체가 혼탁해져 시야가 흐려지는 백내장을 치료하는 수술입니다. 수정체는 눈의 안쪽에 위치한 투명한 구조물로, 빛을 굴절시켜 망막에 초점을 맞추는 역할을 하는데요. 백내장이 생기면 수정체가 혼탁해지면서 시력이 저하되고 일상 생활에 지장이 생기게 됩니다.
백내장 수술 절차
- 진단 및 상담: 백내장의 정도를 검사를 통해 확인하고 환자에게 적합한 렌즈를 선택합니다.
- 국소 마취: 눈 주위에 국소 마취를 실시하여 통증을 줄입니다.
- 혼탁한 수정체 제거: 초음파를 이용해 혼탁한 수정체를 분해하고 제거합니다. 이 과정은 약 15~30분 정도 소요됩니다.
- 인공수정체 삽입: 제거된 수정체 대신 인공수정체(IOL)를 삽입합니다. 인공수정체는 단초점 렌즈 또는 다초점 렌즈 중 선택할 수 있습니다.
- 회복 및 관리
단초점 렌즈 삽입
- 기능: 원거리 또는 근거리 중 하나의 초점에 맞춰진 렌즈
- 특징: 건강보험 적용 가능, 비용 저렴
다초점 렌즈 삽입
- 기능: 원거리와 근거리를 모두 교정할 수 있는 렌즈
- 특징: 건강보험 비적용, 비용 고가
백내장 수술 건강보험
백내장 수술에 건강보험 적용되는 것은 단초점입니다. 단초점 렌즈의 경우 건강보험료 적용되어서 어느 병원이나 비슷하죠.
하지만 연속초점이랑 다초점은 비급여여서 병원마다 다를 수 있으니 여러병 원을 잘 알아보시는 것이 좋습니다.
백내장 수술 비용
백내장 수술의 비용은 크게 두 가지 요인에 의해 결정됩니다. 먼저 렌즈의 종류에 따라 금액이 크게 차이나며, 병원에 따라 달라질 수 있습니다.
백내장 수술에 사용되는 렌즈는 단초점 렌즈와 다초점 렌즈로 나뉘며, 생활양식과 상태에 따라 렌즈를 결정하는 것이 좋습니다.
※ 한쪽 눈 기준입니다.
단초점 렌즈 수술 비용
- 비용: 약 25만원
- 특징: 의료보험이 적용되어 비용이 저렴합니다. 주로 원거리 또는 근거리 중 하나만 잘 보이도록 합니다.
다초점 렌즈 수술 비용
- 비용: 약 250만원 ~ 500만원
- 특징: 의료보험이 적용되지 않아 비급여 항목입니다. 여러 거리를 모두 잘 보이게 해주는 렌즈로, 비용이 비싸지만 편리함이 높습니다.
백내장 수술 비용 건강보험 적용 본인부담액
백내장수술 건강보험 적용되는 것은 단초점렌즈입니다.
단초점 렌즈 수술시 나이에 상관없이 건강보험 적용이 되며, 한쪽 눈 기준 본인부담액을 평균 25만원 정도로 예상해보실 수 있습니다.
백내장 수술비용 실비 보험
백내장 수술 후 실비보험을 청구할 때, 입원 여부에 따라 보험금 지급액이 크게 달라집니다.
통원치료로 인정되면 20~30만원 정도의 보험금이 지급되지만, 입원치료로 인정되면 최대 5000만원까지 지급되는데요.
단초점 렌즈의 경우 25만원 정도로 통원치료여도 부담이 없지만, 다초점 렌즈의 경우 수백만원의 돈이 깨지기 때문에 입원치료로 인정이 되는 것이 중요합니다.
하지만, 실제로 입원 후 치료를 했다고 하더라도 통원 치료로 간주하여 보험금을 미지급 하는 등 분쟁이 많으므로 유의 하셔야합니다.
사례 1:
- 상황: 모친이 대학병원에서 다초점 렌즈 수술을 받고 1박 2일 입원을 하였습니다. 그러나 보험사는 이를 통원치료로 간주하여 보험금 지급을 거부했습니다.
- 조치: 입원 영수증과 입원처치기록을 제출했으나 보험사에서 입원으로 인정하지 않았습니다. 이에 대한 소송 또는 금융감독원 민원을 고려 중입니다.
사례 2:
- 상황: 망막박리 수술과 함께 백내장 수술을 받았습니다. 망막박리 수술은 입원치료로 인정되었으나, 백내장 수술은 통원치료로 인정되었습니다.
- 조치: 당일 입퇴원한 경우로, 보험금 지급에 어려움을 겪었습니다.
65세 이상 백내장 수술비용 지원
각 지자체 보건소에서는 만 65세 이상 저소득 노인들에게 백내장 수술비용 지원금 지원사업을 하고 있습니다. 지원금액은 지자체마다 다르지만 1인에 12만원부터 전액까지 지원을 합니다. 예산이 소진될 경우 지원이 제한될 수 있으므로, 가까운 보건소에 문의하여 지원 여부를 확인하는 것이 중요합니다.
※ 해당 사이트에 [ 키워드 ] 칸에 [ 백내장 ] 입력 후 검색하시면 백내장 수술비용 지원 사업을 진행중인 기관이 검색됩니다.
지원 대상
백내장 수술비용 지원 대상은 다음과 같습니다:
- 연령: 만 60세 이상
- 소득: 기초생활수급자, 차상위계층, 의료수급자, 한부모가족지원법에 따른 지원 대상자
- 대상 질환: 안과 전문의에게 백내장 진단을 받은 환자
신청 방법
- 보건소에 방문하여 신청 및 개인정보동의서 작성
– 동사무소에서 기초연금수급자(또는 기초생활수급자) 확인서 발급 후 보건소 방문
– 등록장애인 및 국가유공자는 복지카드(장애인등록카드), 국가유공자 카드 지참 후 보건소 방문 - 보건소에서 지원 가능 여부 확인 후, 수술 의뢰서 발급
- 수술의뢰서 지참하여 지정안과 방문하여 수술
- 지정안과에서 수술 후, 보건소로 비용 청구
- 보건소에서 수술비용 지급
필요 서류
- 안질환 의료 지원 신청서 (보건소 비치)
- 안과 진료의뢰서(진단서) 1부
- 주민등록등본
- 기초생활수급자 및 차상위계층 증명서 1부
- 개인정보수집 및 이용제공 동의서 1부
문의 전화
다산콜센터 (☎02-120)에 문의 가능합니다.
백내장 수술을 앞두고 있는 분들은 병원 상담을 통해 본인에게 가장 적합한 렌즈를 선택하는 것이 중요합니다. 특히, 단초점 렌즈와 다초점 렌즈의 장단점을 잘 비교해보시고, 본인의 생활 패턴에 맞는 선택을 하시기 바랍니다. 의료보험 적용 여부와 병원의 신뢰성도 중요한 고려 사항입니다.